男性不妊の検査・治療はどこで受けられる？
クリニックの選び方

「不妊」と聞くと女性側の問題と思われがちですが、実際には不妊の原因は男性側にも約半数あるとされています。それにもかかわらず、男性が検査や治療を受けるハードルは、まだまだ高いのが現状です。

この記事では、男性不妊の原因・検査・治療の流れと、どこで受けられるのか、対応クリニックの選び方をわかりやすく整理します。

男性不妊とは？主な原因

男性不妊は、精子が十分につくられない、うまく運べない、射精できないなど、さまざまな要因で起こります。主な原因は次のように分類されます。

分類	主な内容
造精機能障害	精子をつくる機能の問題。男性不妊の大半を占める。精索静脈瘤などが原因のことも。
精路通過障害	精子の通り道が詰まっている状態。精子はつくられているが射精精液に出てこない。
性機能障害	勃起障害（ED）や射精障害など、性行為・射精がうまくいかない。

中でも精索静脈瘤は、状態によっては手術が検討される代表的な原因のひとつです。原因がはっきりしないケースもありますが、まずは検査で現状を知ることが第一歩になります。

まずは精液検査から

男性不妊の検査は、精液検査から始まるのが一般的です。採取した精液から、精子の数・運動率・形などを調べます。負担が少なく、男性側の状態を知る基本の検査です。

• 精液量：1回の射精で出る精液の量
• 精子濃度：1mLあたりの精子数
• 運動率：前に進む精子の割合
• 正常形態率：形が正常な精子の割合

男性不妊の治療法

原因や程度によって、治療法はさまざまです。代表的なものを紹介します。

① 一般不妊治療（タイミング法・人工授精）

精子の状態が比較的良い場合は、排卵に合わせるタイミング法や、洗浄・濃縮した精子を子宮に注入する人工授精（AIH）が選択されます。

② 生殖補助医療（体外受精・顕微授精）

精子の数や運動率が低い場合などは、顕微授精（ICSI）が用いられます。1つの精子を直接卵子に注入する方法で、ごく少数の精子でも受精を目指せます。

③ 手術による治療

精索静脈瘤に対する手術や、精子の通り道の問題・無精子症に対して精巣から直接精子を採取するTESE（精巣内精子採取術）などがあります。

どこで受けられる？診療科の違い

男性不妊の検査・治療を受けられる場所はいくつかあります。それぞれ得意分野が異なります。

受診先	特徴
不妊治療クリニック（婦人科系）	精液検査や人工授精・体外受精・顕微授精に対応。夫婦そろって通いやすい。
泌尿器科・男性不妊外来	精索静脈瘤の手術やTESEなど、男性側の専門的な検査・治療に強い。
連携している施設	女性側のクリニックと泌尿器科が連携し、夫婦まとめて診てもらえる体制。

多くの場合、まずは夫婦が通う不妊治療クリニックで精液検査を受け、必要に応じて男性不妊を専門とする泌尿器科に紹介・連携してもらう流れになります。

【体験談】夫婦で検査を受けて顕微授精に進んだ話

状況は人それぞれ大きく異なります。気になる場合は、まずご自身が通うクリニックの先生に相談し、必要に応じて専門の先生（泌尿器科の生殖医療担当など）に診てもらうことも検討してみてはいかがでしょうか。

クリニックの選び方

男性不妊にしっかり対応してもらうために、クリニック選びでは次の点をチェックしましょう。

• 男性不妊外来・泌尿器科との連携があるか
• 顕微授精（ICSI）に対応しているか
• 精液検査の体制（採精室の有無・自宅採取の可否）
• 夫婦で通いやすい立地・診療時間か（土日・夜間診療など）
• 費用や治療方針の説明が丁寧か

このサイトでは、男性不妊に対応しているクリニックを絞り込んで探せます。検索ページの「診療対応」で「男性不妊対応」にチェックを入れると、対応クリニックだけを表示できます。

男性不妊に対応したクリニックを探したい方は、男性不妊対応で絞り込み検索をご活用ください。